Bei der Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren hat eine kürzlich in "The Lancet Regional Health - Europe" veröffentlichte französische Studie gezeigt, dass die Fernüberwachung der Wunden durch eine spezialisierte Krankenschwester die medizinischen Kosten um die Hälfte reduziert. Insbesondere durch die Verkürzung der Krankenhausaufenthalte und dies ohne das Risiko einer Amputation zu erhöhen.
Die TELEPIED-Studie wurde von Dr. Dured DARDARI und seinen Kollegen am Centre Hospitalier Sud Francilien(CHSF) in Corbeil-Essonnes mit Unterstützung des CERIDT durchgeführt. Das Team testete eine neue Nachsorgemethode für Diabetespatienten mit Fußgeschwüren, die von einer Krankenschwester mit Erfahrung in der Betreuung von Diabetespatienten durchgeführt wurde.
In dieser Studie wurden 180 Patienten rekrutiert. Obwohl alle Patienten eine Standardpflege zu Hause erhielten, wurden sie in zwei randomisierte Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe erhielt eine herkömmliche Behandlung mit regelmäßigen Besuchen im Krankenhaus, während die zweite Gruppe von IDEs per Telemonitoring betreut wurde. Die häuslichen Pfleger machten jede Woche Fotos von den Geschwüren und schickten sie an die Pflegeexpertin. Diese analysierte die Bilder, passte das Pflegeprotokoll bei Bedarf an und holte nur bei Bedarf den Rat des Diabetologen ein.
Die Ergebnisse nach einem Jahr Nachbeobachtung zeigen, dass die per Telemonitoring überwachten Patienten weniger Tage im Krankenhaus verbrachten (7,1 Tage vs. 13,4 Tage) und weniger Konsultationen mit dem Diabetologen hatten. Dies führte zu einer deutlichen Senkung der medizinischen Kosten, mit durchschnittlichen jährlichen Ausgaben von 3.471 € für die Telemonitoring-Gruppe im Vergleich zu 7.185 € für die herkömmliche Gruppe.
Was die klinischen Ergebnisse betrifft, so gab es zwischen den beiden Gruppen keine nennenswerten Unterschiede in Bezug auf die Ulkusheilungsrate oder die Amputationsrate. Bei den Patienten mit Telemonitoring trat jedoch eine schnellere Verbesserung ihrer Wunden ein.
Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Fernbetreuung genauso wirksam ist wie herkömmliche ambulante Besuche. Die Einbindung einer spezialisierten Krankenschwester scheint ein entscheidender Faktor für diese positiven Ergebnisse gewesen zu sein. Diese neue Methode könnte vor allem in Gebieten mit eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung von Vorteil sein.
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https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(23)00105-9/fulltext#
