In der Gefäßchirurgie ist der Einsatz von Fotografien üblich. Die Überwachung von Wunden erfordert eine visuelle Analyse und den Vergleich in verschiedenen Stadien. Bisher wurde die Fotografie viel ohne formalen Rahmen verwendet. Die Anwendung Pixacare ermöglicht eine sichere und standardisierte Nutzung. Illustration im CH Haguenau.
In der Abteilung für Gefäßchirurgie des CH in Haguenau leidet einer von drei Patienten an chronischen Wunden. Bisher nutzte das Personal die Patientensoftware mit speziellen Formularen. Doch die Nutzung war nicht flüssig, vor allem die Übertragung von Fotos war umständlich und die Nachverfolgung daher unübersichtlich.
Mit dem COVID beschleunigten sich die Dinge. Während der Gesundheitskrise war es schwieriger, Patienten einzubestellen, und die Abteilung befürchtete, dass es zu Unterbrechungen der Versorgung kommen könnte.
"Der fehlende Zugang zu medizinischer Versorgung führte dazu, dass wir uns schnell für eine Lösung zur Wundüberwachung entschieden", erinnert sich Dr. Guillaume Maxant, ein Gefäßchirurg. Drei Anwendungen wurden getestet, wobei sich Pixacare als die beste herausstellte.
"Wir haben seine Flexibilität (nutzbar auf Tablet, Smartphone, Computer) und seine Einfachheit beim Zugriff auf die Patientenakte geschätzt." Tatsächlich genügt es, den Namen des Patienten einzugeben, und seine Akte wird geöffnet. Danach ging alles relativ schnell. Die Fotothek konnte schnell eingerichtet werden, die Anbindung an das DPI war einfach und in weniger als zwei Monaten war das gesamte Personal in der Nutzung geschult.
Die Krankenschwestern der Station wurden sehr schnell geschult und konnten die Anwendung problemlos nutzen. Bei dem Patienten macht die Krankenschwester ein Bild der Wunde. Sie kann dann eine ganze Reihe von Informationen erfassen: Körperteil, Größe der Wunde, Tiefe, Knospung, Fibrin....
Das Tool ist wirklich sehr intuitiv und einfach zu bedienen", sagt Marie Lickel, Krankenschwester DU Wunden und Wundheilung. Es ist visuell und konkret. Es ermöglicht eine echte Kontinuität zwischen den Beratungsstellen und der Gefäßchirurgie, aber auch mit allen anderen Abteilungen."
Und die Ergebnisse ließen nicht lange auf sich warten. Seit dem Einsatz von Pixacare konnten schätzungsweise ein Drittel oder sogar die Hälfte der Sprechstundenslots frei gemacht werden. Dies entspricht den Patienten, deren Wunden sich positiv entwickeln. Das entlastet uns erheblich", betont Dr. Maxant. Und wir können so besser für Patienten mit höherem Risiko oder für Notfälle zur Verfügung stehen."
Eine weitere positive Auswirkung ist die auf der Ebene der häuslichen Krankenpflege (HAD). Der erste Vorteil besteht darin, dass der Patient dank der Fernüberwachung eher zu Hause bleiben kann, da unnötige Krankenhausbesuche vermieden werden. Die Krankenschwester des ambulanten Pflegedienstes führt dann die Pflege durch und leitet die Informationen über die Nachsorge an das Krankenhausteam weiter.
"Wir haben eine häufigere Nachsorge als früher, mit Wundbesuchen alle 14 Tage", stellt Dr. Maxant fest. Vor der Einführung von Pixacare musste ich eine E-Mail an die Sekretärin des Chirurgen schicken", erinnert sich Sylviane Guillard, Pflegekraft bei HAD Nord-Alsace, "und auf ihre Antwort per E-Mail warten. Es gab viele Mittelsmänner und das in einem wenig sicheren Rahmen".
Sehr oft bewährt sich die Lösung, wenn sich der Zustand einer Wunde verschlechtert. Bei einem Patienten in der HAD kann ein Krankenhausaufenthalt manchmal vermieden werden. Mithilfe eines Fotos kann der Arzt dem ambulanten Pflegedienst neue Hinweise geben und den Patienten zu Hause behalten. Und bei Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, ist das Infektionsrisiko begrenzt. "Oft wird vermieden, dass der Verband wieder geöffnet werden muss, was ein Ansteckungsrisiko darstellt", betont Marie Lickel.
Innerhalb kürzester Zeit hat die Anwendung also die Zustimmung des Krankenhauszentrums und der HAD gewonnen. Und Pixacare hat nicht vor, es dabei zu belassen. Eine künstliche Intelligenz wird in die Lösung integriert werden. Sie wird es in Kürze ermöglichen, "die Wunde abzuschneiden, um automatisch ihre Fläche zu berechnen", erklärt Vincent Marceddu, Mitbegründer und technischer Leiter von Pixacare.
Die KI wird es dann ermöglichen, die Zusammensetzung der Wunde zu analysieren, um den Prozentsatz an Knospung, Fibrin und Nekrose zu berechnen." Daten, die die Abteilung für Gefäßchirurgie voranbringen werden.
Mithilfe dieser Entwicklungen können wir unser Vorgehen formalisieren und personalisierte Behandlungen anbieten", erklärt Dr. Maxant. Ein weiterer Aspekt ist, dass wir durch die Sammlung strukturierter Daten Fortschritte in der Pathologie machen können. Dies wird dem Fachgebiet neue Perspektiven eröffnen.
Artikel Credits: SIH Solutions 2022.
